Владислав Свиридюк

Исполнительный директор клиники фертильной медицины IVMED

Репродуктивная медицина активно развивалась в нашей стране до 2022 года. Это связано с увеличением спроса украинских пациентов на услуги, связанные с лечением бесплодия. Но главным драйвером роста была популярность услуг украинских репродуктивных клиник у иностранных пациентов.

Почему иностранцы ехали к нам:

1. Украинские клиники, конкурируя с клиниками Испании, Греции, Кипра, Польши, Словакии, достигли высокого качества и эффективности услуг вспомогательных репродуктивных технологий.
2. Законодательное регулирование позволяет украинским клиникам применять все вспомогательные репродуктивные технологии, в том числе с использованием донорских ооцитов, также разрешено суррогатное материнство.
3. Ценовой фактор был важным для иностранцев, потому что цена услуг украинских клиник на 10−40% ниже цен в других клиниках Европы. Хотя, например, цены в Словакии, Польше близки к украинским.

Читайте также:

«Ношусь с новыми идеями». Олег Калашников, совладелец Добробута о делах Коболева и Пивоварского, инвестициях и миграции врачей — интервью

После начала полномасштабной войны новые обращения иностранных клиентов практически прекратились и носят эпизодический характер. Украинские пациенты частично отложили решение репродуктивных вопросов. Они боятся во время войны беременеть и рожать ребенка. Также большое количество женщин уехало за границу, а многие мужчины находятся в зоне боевых действий. Все это усугубляет острый демографический кризис в Украине, который фиксировался еще до войны.

Сколько стоит открыть такую клинику?

Инвестиции, необходимые в открытие клиники в 2023 году, в целом не изменились по сравнению с 2021 годом. Наиболее инвестиционно затратная часть репродуктивной клиники — это эмбриология. В ней важны 3 аспекта — специалисты, инфраструктура и техническая оснащенность.

Основной вопрос — это квалифицированные специалисты. В первую очередь речь идет о репродуктологах и эмбриологах. В настоящее время существует их значительный дефицит: 15−20% позиций в клиниках не заполнены, поскольку многие специалисты уехали из страны.

В клинике репродуктивной медицины важна и инфраструктура — она начинается с качественного проекта медицинского центра и эмбриологии. Лаборатория эмбриологии создается по принципу чистых помещений с особыми требованиями к вентиляции и качеству материалов, которые должны быть не эмбриотоксичными, то есть не влиять негативно на развитие эмбрионов. Скажем, в нашей клинике 18-кратный обмен воздуха, проходящий очистку через 4 фильтра. Однако такая кратность обмена воздуха превышает как национальные, так и международные стандарты. Европейский стандарт — это 10-кратный обмен.

Еще один пункт — оборудование. Есть минимальный объем оборудования, который необходим. Это ламинары и инкубаторы для культивирования эмбрионов, станция для проведения оплодотворения методом ИКСИ.

Следовательно, в целом расходы на оборудование могут составлять от 70 до 100 тысяч долларов. Такая лаборатория сможет совершать работу на минимально допустимом для эмбриологии уровне. Дальнейшие инвестиции в оборудование эмбриологии будут больше и могут достигать уже сотен тысяч долларов. Например, стоимость эмбриоскопа, позволяющего непрерывно мониторить развитие эмбрионов, может составлять 90−100 тыс. долларов.

Дайджест главных новостей

Бесплатная email-рассылка только лучших материалов от редакторов NV

Подпишись

Рассылка отправляется с понедельника по пятницу

На каких услугах зарабатывают?

Уровень рентабельности медицинских услуг, предоставляемых клиниками репродуктивной медицины, в целом одинаков, начиная от консультации, продолжая диагностическими услугами и заканчивая экстракорпоральным оплодотворением. Вспомогательные репродуктивные услуги — самые дорогие медицинские услуги клиники. Оборудование и медикаменты, применяемые в программах ЭКО, эмбриологические среды и изделия импортируются и поэтому с ростом курса доллара (евро) цена в грн на них также растет.

По аналогичным причинам увеличивается стоимость лабораторных услуг. Сейчас цена на услуги ЭКО выросла, но на меньшем уровне, чем курс доллара. Если сравнивать стоимость базовой программы ЭКО, то на сегодняшний день она превышает цену 2021 года на 11%. При этом официальный размер инфляции только за 2022 год составил 26,6%.

Сейчас на рынке стоимость классической программы ЭКО — от 30 до 50 тыс. грн (без медикаментов). Кстати, для пациентов важно оценивать набор услуг, входящих в стоимость программы. Более низкая цена может означать, что в программу не включены определенные услуги и за них придется платить отдельно.

Чем сложнее технология, тем она дороже. Поэтому самые дорогие услуги эмбриологической лаборатории: оплодотворение ооцитов, культивирование эмбрионов, биопсия эмбрионов, их диагностика, подготовка к переносу в полость матки женщины.

Цены в столичных клиниках репродуктивной медицины:

1. ЭКО/ICSI — от 8 000 до 23 370 грн.
2. Культивирование эмбрионов до стадии бластоцисты (позволяет улучшить селекцию эмбрионов) — от 2 800 до 13 300 грн.
3. Витрификация (современный способ консервирования ооцитов и эмбрионов) — от 8 000 до 13 640 грн.
4. Криоконсервация спермы — от 1 245 до 3 000 грн.
5. Криоперенос — от 13 870 до 16 845 грн.
6. Биопсия бластомера (процедура обследования, при которой в блестящей оболочке эмбриона делают микроскопический прокол) — от 3 500 до 6 500 грн.
7. PICSI (вспомогательный метод отбора сперматозоидов для проведения ИКСИ) — от 2600 до 10200 грн.
8. IMSI (введение отобранного по морфологическим критериям сперматозоида в цитоплазму ооцита) — от 4250 до 5300 грн.

Какие услуги самые популярные?

По моим наблюдениям, пока что пары редко обращаются для подготовки к беременности или просто наблюдения физиологической беременности. В основном пациенты хотят решить проблему невозможности зачать ребенка (беременность не наступает), или по проблеме невозможности выносить ребенка — когда беременность прерывается.

Читайте также:

Александр Юзько

Демографическая катастрофа в Украине — реальная угроза. Как ее избежать?

Кроме того, за последний год произошло увеличение возраста пациентов, обращающихся за медицинской помощью. А это приводит к тому, что для таких пациентов необходимы более сложные решения. Поэтому растет спрос на донацию яйцеклеток, программы суррогатного материнства среди украинских пациенток. И такие сложные технологические программы как частичная донация — перенос веретена разделения и пронуклеарный перенос. Они позволяют родить генетически родного ребенка женщинам старшего репродуктивного возраста, у которых беременность при использовании собственных ооцитов не наступает.

Растет спрос и на криоконсервацию биологического материала — криоконсервацию спермы для мужчин. К примеру, для украинских военнослужащих клиника проводит это бесплатно. Есть увеличение запроса на криоконсервацию ооцитов среди женщин и криоконсервацию эмбрионов. Пациенты планируют, что они воспользуются криоконсервированным материалом позже, когда будут готовы к этому.

Перспективы репродуктивной медицины в Украине

Это направление медицины перспективно потому что:

1. В нашей стране уже существует демографическая катастрофа.
2. Количество репродуктивных проблем у пациентов растет.
3. Вопрос рождения ребенка переносится на более взрослый возраст, а чем старше женщина, тем труднее добиться беременности и родить ребенка.
4. Репродуктивные технологии развиваются и многие состояния, которые ранее делали невозможным отцовство, на сегодняшний день уже имеют эффективные медицинские решения.